Κτιριο13

Καλησπέρα, Μετά από καταγγελία που έκανα στο συνήγορο του πολίτη…. Με την βοήθεια και την συμβουλή του συνηγόρου του πολίτη σε ότι αφορά την διεκδίκηση για το επίδομα τοκετού πρέπει να γίνει μια προσφυγή στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ και με την συμβουλή του συνηγόρου εγώ έγραψα τα παρακάτω! ΠΡΟΣΦΥΓΗ του άρθρου 30 παρ. 1 Ν. 3918/2011 ενώπιον του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ Θέμα: μη κάλυψη δαπάνης για ιατρική παρακολούθηση κύησης σε ασφαλισμένη ΤΣΜΕΔΕ Είμαι αρχιτέκτονας μηχανικός, ασφαλισμένος στο ΤΣΜΕΔΕ από το 2006. Από 06/09/ 2012 ασφαλίζω στο βιβλιάριο ασθένειας και τη σύζυγο μου ως προστατευόμενο μέλος. Σύμφωνα με τη νομοθεσία του ΤΣΜΕΔΕ πληρώναμε όλες τις εξετάσεις της εγκυμοσύνης, τις επισκέψεις στον γιατρό, τον τοκετό καθώς και όλα τα νοσήλια για τη γέννα και στη συνέχεια καταθέταμε τα σχετικά δικαιολογητικά για τη χορήγηση του επιδόματος τοκετού. Από 12.11.2012 το ΤΣΜΕΔΕ εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ, ο Κανονισμός Παροχών του οποίου προβλέπει σε περιπτώσεις τοκετού την κάλυψη της μαιευτικής περίθαλψης, αντί της χορήγησης επιδόματος τοκετού. Κατά την ένταξη του ΤΣΜΕΔΕ στον ΕΟΠΥΥ η σύζυγός μου διένυε τον 8ο μήνα κύησης. Στις 10.12.2012 η σύζυγός μου γέννησε στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και ο ΕΟΠΥΥ κάλυψε το προβλεπόμενο από τη σύμβαση ποσό. Πέραν του ποσού που καλύφθηκε από τον ΕΟΠΥΥ μου επιβλήθηκαν χρεώσεις ύψους 1.175,56 ΕΥΡΩ, τις οποίες κάλυψα ιδιωτικά. Λόγω της ένταξης του ΤΣΜΕΔΕ στον ΕΟΠΥΥ και της αλλαγής του νομικού πλαισίου που διέπει πλέον τη μαιευτική περίθαλψη βρίσκομαι επιβαρυμένος με τις δαπάνες: 1.για την ιατρική παρακολούθηση και τις εξετάσεις της κύησης 975,00 ευρώ. 2.για την αμοιβή μη συμβεβλημένης ιατρού με τον ΕΟΠΥΥ για την γέννα 700 ευρώ. Σύμφωνα με τον Κανονισμό Παροχών του ΤΣΜΕΔΕ συνυπολογίζονταν στο χορηγούμενο βοήθημα τοκετού, ενώ για την κάλυψή τους σύμφωνα με τον Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ προβλέπονται στο άρθρο 8 ΕΚΠΥ συγκεκριμένοι όροι. Συνεπώς, είναι προφανές ότι με την ένταξη των κλάδων Υγείας του ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ, πέραν του ότι δεν λαμβάνω επίδομα τοκετού ύψους 2.500 ΕΥΡΩ, έχω στερηθεί την πρόσβαση στην κοινωνικοασφαλιστική κάλυψη της ιατρικής παρακολούθησης της κύησης. Με την παρούσα αιτούμαι: 1.να εξετάσετε το θέμα και να μεριμνήσετε για την κάλυψη της δαπάνης για την ιατρική παρακολούθηση της κύησης της συζύγου μου που ανέρχεται στα 975,00 ευρώ. 2. να εξετάσετε το θέμα και να μεριμνήσετε για την κάλυψη της δαπάνης για την αμοιβή της ιατρού για την γέννα που ανέρχεται στα 700,00 ευρώ καθώς η ιατρός δεν ήταν συμβεβλημένη με τον ΕΟΠΥΥ και το δικαίωμα ελεύθερης επιλογής ιατρού το είχαμε από το ΤΣΜΕΔΕ. Ήταν παράλογο να αλλάξουμε ιατρό ενώ διένυε τον 8ο μήνα κύησης (37η εβδομάδα).Η άμεση εφαρμογή του Νόμου μας στέρησε την επιλογή. Συνημμένα θα βρείτε τα κάτωθι δικαιολογητικά: Ο ΠΡΟΣΦΕΥΓΩΝ Λίστα συνημμένων. 1.Φωτοτυπία βιβλιάριων υγείας. 2. 16 Α.Π.Υ. Αξίας 955,00 ΕΥΡΩ (ιατρικής παρακολούθησης της κύησης ) 3. 1 Α.Π.Υ. Αξίας 700,00 ΕΥΡΩ (ιατρός – αμοιβή γέννας ) 4. 2 Α.Π.Υ. Αξίας 1.175,56 ΕΥΡΩ (ΙΑΣΩ Θεσσαλίας/ χρεώσεις Πέραν του ποσού που καλύφθηκε από τον ΕΟΠΥΥ ) Παιδιά να την πρωτοκολλήσουν γιατί αλλιώς δεν θα γίνει τίποτα! Προσοχή μόνο στα κεντρικά του ΕΟΠΥΥ γιατί στα περιφερειακά θα σας πουν μα μου και ιστορίες! Ελπίζω να βοήθησα! Ταυτόχρονα θα προσπαθήσω να καταθέσω και κάτι παρόμοιο στο ΤΣΜΕΔΕ αν και εκεί με στέλνουν συνέχεια στον ΕΟΠΥΥ.

Καλησπέρα, Μετά από καταγγελία που έκανα στο συνήγορο του πολίτη…. Με την βοήθεια και την συμβουλή του συνηγόρου του πολίτη σε ότι αφορά την διεκδίκηση για το επίδομα τοκετού πρέπει να γίνει μια προσφυγή στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ και με την συμβουλή του συνηγόρου εγώ έγραψα τα παρακάτω! ΠΡΟΣΦΥΓΗ του άρθρου 30 παρ. 1 Ν. 3918/2011 ενώπιον του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ Θέμα: μη κάλυψη δαπάνης για ιατρική παρακολούθηση κύησης σε ασφαλισμένη ΤΣΜΕΔΕ Είμαι αρχιτέκτονας μηχανικός, ασφαλισμένος στο ΤΣΜΕΔΕ από το 2006. Από 06/09/ 2012 ασφαλίζω στο βιβλιάριο ασθένειας και τη σύζυγο μου ως προστατευόμενο μέλος. Σύμφωνα με τη νομοθεσία του ΤΣΜΕΔΕ πληρώναμε όλες τις εξετάσεις της εγκυμοσύνης, τις επισκέψεις στον γιατρό, τον τοκετό καθώς και όλα τα νοσήλια για τη γέννα και στη συνέχεια καταθέταμε τα σχετικά δικαιολογητικά για τη χορήγηση του επιδόματος τοκετού. Από 12.11.2012 το ΤΣΜΕΔΕ εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ, ο Κανονισμός Παροχών του οποίου προβλέπει σε περιπτώσεις τοκετού την κάλυψη της μαιευτικής περίθαλψης, αντί της χορήγησης επιδόματος τοκετού. Κατά την ένταξη του ΤΣΜΕΔΕ στον ΕΟΠΥΥ η σύζυγός μου διένυε τον 8ο μήνα κύησης. Στις 10.12.2012 η σύζυγός μου γέννησε στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και ο ΕΟΠΥΥ κάλυψε το προβλεπόμενο από τη σύμβαση ποσό. Πέραν του ποσού που καλύφθηκε από τον ΕΟΠΥΥ μου επιβλήθηκαν χρεώσεις ύψους 1.175,56 ΕΥΡΩ, τις οποίες κάλυψα ιδιωτικά. Λόγω της ένταξης του ΤΣΜΕΔΕ στον ΕΟΠΥΥ και της αλλαγής του νομικού πλαισίου που διέπει πλέον τη μαιευτική περίθαλψη βρίσκομαι επιβαρυμένος με τις δαπάνες: 1.για την ιατρική παρακολούθηση και τις εξετάσεις της κύησης 975,00 ευρώ. 2.για την αμοιβή μη συμβεβλημένης ιατρού με τον ΕΟΠΥΥ για την γέννα 700 ευρώ. Σύμφωνα με τον Κανονισμό Παροχών του ΤΣΜΕΔΕ συνυπολογίζονταν στο χορηγούμενο βοήθημα τοκετού, ενώ για την κάλυψή τους σύμφωνα με τον Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ προβλέπονται στο άρθρο 8 ΕΚΠΥ συγκεκριμένοι όροι. Συνεπώς, είναι προφανές ότι με την ένταξη των κλάδων Υγείας του ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ, πέραν του ότι δεν λαμβάνω επίδομα τοκετού ύψους 2.500 ΕΥΡΩ, έχω στερηθεί την πρόσβαση στην κοινωνικοασφαλιστική κάλυψη της ιατρικής παρακολούθησης της κύησης. Με την παρούσα αιτούμαι: 1.να εξετάσετε το θέμα και να μεριμνήσετε για την κάλυψη της δαπάνης για την ιατρική παρακολούθηση της κύησης της συζύγου μου που ανέρχεται στα 975,00 ευρώ. 2. να εξετάσετε το θέμα και να μεριμνήσετε για την κάλυψη της δαπάνης για την αμοιβή της ιατρού για την γέννα που ανέρχεται στα 700,00 ευρώ καθώς η ιατρός δεν ήταν συμβεβλημένη με τον ΕΟΠΥΥ και το δικαίωμα ελεύθερης επιλογής ιατρού το είχαμε από το ΤΣΜΕΔΕ. Ήταν παράλογο να αλλάξουμε ιατρό ενώ διένυε τον 8ο μήνα κύησης (37η εβδομάδα).Η άμεση εφαρμογή του Νόμου μας στέρησε την επιλογή. Συνημμένα θα βρείτε τα κάτωθι δικαιολογητικά: Ο ΠΡΟΣΦΕΥΓΩΝ Λίστα συνημμένων. 1.Φωτοτυπία βιβλιάριων υγείας. 2. 16 Α.Π.Υ. Αξίας 955,00 ΕΥΡΩ (ιατρικής παρακολούθησης της κύησης ) 3. 1 Α.Π.Υ. Αξίας 700,00 ΕΥΡΩ (ιατρός – αμοιβή γέννας ) 4. 2 Α.Π.Υ. Αξίας 1.175,56 ΕΥΡΩ (ΙΑΣΩ Θεσσαλίας/ χρεώσεις Πέραν του ποσού που καλύφθηκε από τον ΕΟΠΥΥ ) Παιδιά να την πρωτοκολλήσουν γιατί αλλιώς δεν θα γίνει τίποτα! Προσοχή μόνο στα κεντρικά του ΕΟΠΥΥ γιατί στα περιφερειακά θα σας πουν μα μου και ιστορίες! Ελπίζω να βοήθησα! Ταυτόχρονα θα προσπαθήσω να καταθέσω και κάτι παρόμοιο στο ΤΣΜΕΔΕ αν και εκεί με στέλνουν συνέχεια στον ΕΟΠΥΥ.

Καλησπέρα, Μετά από καταγγελία που έκανα στο συνήγορο του πολίτη…. Με την βοήθεια και την συμβουλή του συνηγόρου του πολίτη σε ότι αφορά την διεκδίκηση για το επίδομα τοκετού πρέπει να γίνει μια προσφυγή στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ και με την συμβουλή του συνηγόρου εγώ έγραψα τα παρακάτω! ΠΡΟΣΦΥΓΗ του άρθρου 30 παρ. 1 Ν. 3918/2011 ενώπιον του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ Θέμα: μη κάλυψη δαπάνης για ιατρική παρακολούθηση κύησης σε ασφαλισμένη ΤΣΜΕΔΕ Είμαι αρχιτέκτονας μηχανικός, ασφαλισμένος στο ΤΣΜΕΔΕ από το 2006. Από 06/09/ 2012 ασφαλίζω στο βιβλιάριο ασθένειας και τη σύζυγο μου ως προστατευόμενο μέλος. Σύμφωνα με τη νομοθεσία του ΤΣΜΕΔΕ πληρώναμε όλες τις εξετάσεις της εγκυμοσύνης, τις επισκέψεις στον γιατρό, τον τοκετό καθώς και όλα τα νοσήλια για τη γέννα και στη συνέχεια καταθέταμε τα σχετικά δικαιολογητικά για τη χορήγηση του επιδόματος τοκετού. Από 12.11.2012 το ΤΣΜΕΔΕ εντάχθηκε στον ΕΟΠΥΥ, ο Κανονισμός Παροχών του οποίου προβλέπει σε περιπτώσεις τοκετού την κάλυψη της μαιευτικής περίθαλψης, αντί της χορήγησης επιδόματος τοκετού. Κατά την ένταξη του ΤΣΜΕΔΕ στον ΕΟΠΥΥ η σύζυγός μου διένυε τον 8ο μήνα κύησης. Στις 10.12.2012 η σύζυγός μου γέννησε στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και ο ΕΟΠΥΥ κάλυψε το προβλεπόμενο από τη σύμβαση ποσό. Πέραν του ποσού που καλύφθηκε από τον ΕΟΠΥΥ μου επιβλήθηκαν χρεώσεις ύψους 1.175,56 ΕΥΡΩ, τις οποίες κάλυψα ιδιωτικά. Λόγω της ένταξης του ΤΣΜΕΔΕ στον ΕΟΠΥΥ και της αλλαγής του νομικού πλαισίου που διέπει πλέον τη μαιευτική περίθαλψη βρίσκομαι επιβαρυμένος με τις δαπάνες: 1.για την ιατρική παρακολούθηση και τις εξετάσεις της κύησης 975,00 ευρώ. 2.για την αμοιβή μη συμβεβλημένης ιατρού με τον ΕΟΠΥΥ για την γέννα 700 ευρώ. Σύμφωνα με τον Κανονισμό Παροχών του ΤΣΜΕΔΕ συνυπολογίζονταν στο χορηγούμενο βοήθημα τοκετού, ενώ για την κάλυψή τους σύμφωνα με τον Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ προβλέπονται στο άρθρο 8 ΕΚΠΥ συγκεκριμένοι όροι. Συνεπώς, είναι προφανές ότι με την ένταξη των κλάδων Υγείας του ΕΤΑΑ στον ΕΟΠΥΥ, πέραν του ότι δεν λαμβάνω επίδομα τοκετού ύψους 2.500 ΕΥΡΩ, έχω στερηθεί την πρόσβαση στην κοινωνικοασφαλιστική κάλυψη της ιατρικής παρακολούθησης της κύησης. Με την παρούσα αιτούμαι: 1.να εξετάσετε το θέμα και να μεριμνήσετε για την κάλυψη της δαπάνης για την ιατρική παρακολούθηση της κύησης της συζύγου μου που ανέρχεται στα 975,00 ευρώ. 2. να εξετάσετε το θέμα και να μεριμνήσετε για την κάλυψη της δαπάνης για την αμοιβή της ιατρού για την γέννα που ανέρχεται στα 700,00 ευρώ καθώς η ιατρός δεν ήταν συμβεβλημένη με τον ΕΟΠΥΥ και το δικαίωμα ελεύθερης επιλογής ιατρού το είχαμε από το ΤΣΜΕΔΕ. Ήταν παράλογο να αλλάξουμε ιατρό ενώ διένυε τον 8ο μήνα κύησης (37η εβδομάδα).Η άμεση εφαρμογή του Νόμου μας στέρησε την επιλογή. Συνημμένα θα βρείτε τα κάτωθι δικαιολογητικά: Ο ΠΡΟΣΦΕΥΓΩΝ Λίστα συνημμένων. 1.Φωτοτυπία βιβλιάριων υγείας. 2. 16 Α.Π.Υ. Αξίας 955,00 ΕΥΡΩ (ιατρικής παρακολούθησης της κύησης ) 3. 1 Α.Π.Υ. Αξίας 700,00 ΕΥΡΩ (ιατρός – αμοιβή γέννας ) 4. 2 Α.Π.Υ. Αξίας 1.175,56 ΕΥΡΩ (ΙΑΣΩ Θεσσαλίας/ χρεώσεις Πέραν του ποσού που καλύφθηκε από τον ΕΟΠΥΥ ) Παιδιά να την πρωτοκολλήσουν γιατί αλλιώς δεν θα γίνει τίποτα! Προσοχή μόνο στα κεντρικά του ΕΟΠΥΥ γιατί στα περιφερειακά θα σας πουν μα μου και ιστορίες! Ελπίζω να βοήθησα! Ταυτόχρονα θα προσπαθήσω να καταθέσω και κάτι παρόμοιο στο ΤΣΜΕΔΕ αν και εκεί με στέλνουν συνέχεια στον ΕΟΠΥΥ.

Καλησπέρα, Για το επίδομα είναι δύσκολα τα πράγμτα... Και εγώ τώρα είχα νέα από την υπόθεσή μου..Πρέπει να κάνουμε προσφυγή στο Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ έτσι ώστε να τεθεί το θέμα στο ΤΣΜΕΔΕ ! Σε κάθε περίπτωση η υπόθεση προχωράει . Εχθές ο Σαλμάς είπε διάφορα ψέμματα στα κανάλια και το έχω αναφέρει και αυτό στο Συνήγορο του Πολίτη. Δες Χατζηνικολάου Real FM 28/02/13 μέρος τρίτο στο 4''50 και στον ΣΚΑΙ 28/02/13 εκπομπή LIFE στο 33''10!! Προφανώς δεν ξέρει ο υπουργός ότι υπάρχει ειδικός τιμοκατάλογος στις ιδιοτικές κλινικές για ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ και λέει οτι στις ιδιοτικές κλινικές ΟΛΑ ειναι δωρεάν. Δεν το έχω αφήσει το θέμα. Μόλις μου στείλει ο Συνήγορος του Πολίτη τί ακριβώς πρέπει να γράψουμε στην προσφυγή θα σας στείλω. Υπομονή είναι περίπλοκο αλλά ο Συνήγορος είχε κάποια αλληλογραφία με τον ΕΟΠΥΥ ....Προχωράμε δυνατά!!!

Ωραία τοτε 2.500-900=1600 Ας πάρουμε αυτά τότε! Αν και προσωπικά θα διεκδικήσω και ηθική βλάβη και ότι άλλο με συμβουλέψει η δικηγόρος! τσάμπα δηλαδή πλήρωσα τα ασφάλιστρα?Αν και κατα την γνώμη μου είναι σαν να μην αναγνώριζαν οτι είμαι ασφαλισμένος όλο το διάστημα της εγκυμοσύνης,άρα να μου επιστρέψουν τα 3.000!!!

Καλημέρα σας, Καλή Χρονία, Χρόνια Πολλά, Είμαι συνάδελφος και η γυναίκα μου είναι ασφαλισμένη στο ΤΣΜΕΔΕ ως προστατευόμενο μέλος σ'εμένα... Γέννησε 10/12/12 και όντως συνάντησαμε όλα τα παραπάνω προβλήματα! Γεννήσαμε στο ΙΑΣΩ και πληρώσαμε συμμετοχή ως ΕΟΠΥΥ....τέρμα το ΤΣΜΕΔΕ δεν έχει σχέση πια με τα νοσήλια..μόνο να τα παίρνουν θέλουν. Δεν το άφησα όμως έτσι το θέμα, ήρθα σε επαφή με το συνήγορο του πολίτη και είμαι έτοιμος να καταθέσω αγωγή για το επίδομα τοκετού 2.500 ευρω που δικαιούμαι καθώς βγάλαμε ολόκληρη την εγκυμοσύνη με έξοδα από την τσέπη μας και στο 9ο μήνα μας στέλνουν ΕΟΠΥΥ και δεν τρέχει τίποτα? Έχω πληρώσει 3.000 εισφορές ΤΣΜΕΔΕ, 1000 σε εξετάσεις, 1100 στο γιατρό, 1300 στο ΙΑΣΩ απλά για μία γέννα? 6400 !!!ΕΛΕΩΣ! Απο εκεί μου είπαν οτι εχω πολλές ελπίδες να το κερδίσω αλλά θα καθηστερήσει 2-3 χρόνια! Έχω μιλήσει και με 2-3 συνεδέλφισες-φίλες που έχουν το ίδιο πρόβλημα και περιμένουμε να μου στείλουνε από τον συνηγορο τι ακριβώς θα χρειαστούνε από χαρτιά για να προχωρήσουμε. Κάθε ενδιαφερόμενος ας επικοινωνήσει μαζί μου έτσι ώστε να κάνουμε κάτι όλοι μαζί! Όσοι περισσότεροι τόσο καλύτερα. Καλά γεννητούργια!!!

Deluxe εργασία και χαρά.....